Evitación de asistencia sanitaria y cambios en las primas de seguros: un estudio basado en la población a lo largo de 15 años en Ginebra (Suiza)

Nehme M, Dumont R, Heritier H, Lamour J, Mechoullam S, De Ridder D y Guessous I (2025)

Tendencias en la renuncia a la asistencia sanitaria y las primas de seguro: un estudio poblacional de 15 años en Ginebra, Suiza, Int. J. Public Health 70:1609027. doi: 10.3389/ijph.2025.1609027

Resumen :
Objetivos : A pesar de la cobertura universal obligatoria, el aumento de las primas del seguro médico en Ginebra (Suiza) puede suponer un obstáculo económico para acceder a la asistencia sanitaria. Este estudio evalúa las tendencias de las personas que renuncian a la atención por razones financieras entre 2011 y 2025, y sus asociaciones con las primas de seguro, los factores socioeconómicos y los factores relacionados con la salud.

Métodos : Realizamos un estudio transversal anual de 1000 participantes en el estudio Bus Santé, seleccionados aleatoriamente cada año entre 2011 y 2025 (n = 10 169). El criterio de valoración principal fue la no búsqueda de atención médica por motivos económicos autodeclarada por los participantes. Las tendencias temporales y las asociaciones con las primas se analizaron mediante regresiones LOESS (Locally Estimated Scatterplot Smoothing). Se utilizaron regresiones logísticas para evaluar las asociaciones con determinantes individuales.

Resultados: Un total del 18,1% de los participantes declaró haber renunciado a la asistencia, una proporción que aumentaría del 15,8% en 2011 al 25,8% en 2025 (+64,6%), en paralelo con un aumento del 61,9% de las primas. Aunque los bajos ingresos siguen siendo un factor predictivo importante (aOR 2,33 [1,76-3,09]), también se han observado aumentos en la renuncia a la asistencia entre los grupos de ingresos más altos. Se encontraron fuertes correlaciones entre los aumentos de las primas y la renuncia a la asistencia, sobre todo entre las mujeres (0,813) y los adultos jóvenes (0,805).

Conclusión : Son necesarias más reformas para reducir las crecientes desigualdades en el acceso a la asistencia sanitaria, a pesar de la existencia de una cobertura universal obligatoria.

Enlace al el artículo en inglés

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