Evitar cuidados de saúde e alterações nos prémios de seguro: um estudo de base populacional ao longo de 15 anos em Genebra, Suíça

Nehme M, Dumont R, Heritier H, Lamour J, Mechoullam S, De Ridder D e Guessous I (2025)

Tendências de renúncia a cuidados de saúde e prémios de seguro: um estudo de base populacional de 15 anos em Genebra, Suíça, Int. J. Public Health 70:1609027. doi: 10.3389/ijph.2025.1609027

Resumo :
Objectivos : Apesar da cobertura universal obrigatória, o aumento dos prémios dos seguros de saúde em Genebra, na Suíça, pode constituir um obstáculo financeiro ao acesso aos cuidados de saúde. Este estudo avalia as tendências das pessoas que renunciam aos cuidados de saúde por razões financeiras entre 2011 e 2025, e as suas associações com os prémios de seguro, factores socioeconómicos e factores relacionados com a saúde.

Métodos : Realizámos um estudo transversal anual de 1 000 participantes no estudo Bus Santé, selecionados aleatoriamente todos os anos entre 2011 e 2025 (n = 10 169). O desfecho primário foi o facto de os participantes terem declarado que não procuraram cuidados de saúde por razões financeiras. As tendências temporais e as associações com prémios foram analisadas utilizando regressões LOESS (Locally Estimated Scatterplot Smoothing). Foram utilizadas regressões logísticas para avaliar as associações com determinantes individuais.

Resultados: Um total de 18,1% dos participantes declarou ter renunciado a cuidados, uma proporção que aumentaria de 15,8% em 2011 para 25,8% em 2025 (+64,6%), em paralelo com um aumento de 61,9% nos prémios. Embora o baixo rendimento continue a ser um preditor importante (aOR 2,33 [1,76-3,09]), também se observaram aumentos na renúncia aos cuidados entre os grupos com rendimentos mais elevados. Foram encontradas fortes correlações entre o aumento dos prémios e a fuga aos cuidados de saúde, particularmente entre as mulheres (0,813) e os jovens adultos (0,805).

Conclusão : São necessárias mais reformas para reduzir as crescentes desigualdades no acesso aos cuidados de saúde, apesar da existência de uma cobertura universal obrigatória.

Ligação para o o artigo em inglês

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