Renoncement aux soins de santé et évolution des primes d’assurance : une étude populationnelle sur 15 ans à Genève, Suisse

Nehme M, Dumont R, Heritier H, Lamour J, Mechoullam S, De Ridder D and Guessous I (2025) 

Forgoing Healthcare and Insurance Premiums Trends: A 15-Year Population-Based Study in Geneva, Switzerland, Int. J. Public Health 70:1609027. doi: 10.3389/ijph.2025.1609027

Résumé :
Objectifs : Malgré une couverture universelle obligatoire, la hausse des primes d’assurance-maladie à Genève, en Suisse, peut constituer un obstacle financier à l’accès aux soins. Cette étude évalue l’évolution du renoncement aux soins pour des raisons financières entre 2011 et 2025, ainsi que leurs associations avec les primes d’assurance, les facteurs socio-économiques et les facteurs liés à la santé.

Méthodes : Nous avons mené une étude transversale annuelle auprès de 1 000 participants de l’étude Bus Santé sélectionnés aléatoirement chaque année entre 2011 et 2025 (n = 10 169). Le critère de jugement principal était le renoncement aux soins pour des raisons financières, déclaré par les participants via un questionnaire. Les tendances temporelles et les associations avec les primes ont été analysées à l’aide de régressions LOESS (Locally Estimated Scatterplot Smoothing). Des régressions logistiques ont permis d’évaluer les associations avec les déterminants individuels.

Résultats : Au total, 18,1 % des participants ont déclaré avoir renoncé à des soins, proportion passant de 15,8 % en 2011 à 25,8 % en 2025 (+64,6 %), parallèlement à une augmentation de 61,9 % des primes. Bien que le faible revenu demeure un prédicteur majeur (aOR 2,33 [1,76–3,09]), des augmentations du renoncement aux soins ont également été observées parmi les groupes à revenu plus élevé. De fortes corrélations ont été mises en évidence entre l’augmentation des primes et le renoncement aux soins, en particulier chez les femmes (0,813) et les jeunes adultes (0,805).

Conclusion : Des réformes supplémentaires sont nécessaires pour réduire les inégalités croissantes d’accès aux soins, malgré l’existence d’une couverture universelle obligatoire.

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