Evitamento dell'assistenza sanitaria e variazioni dei premi assicurativi: uno studio basato sulla popolazione per 15 anni a Ginevra, Svizzera

Nehme M, Dumont R, Heritier H, Lamour J, Mechoullam S, De Ridder D e Guessous I (2025)

Tendenza alla rinuncia all'assistenza sanitaria e ai premi assicurativi: uno studio di 15 anni basato sulla popolazione di Ginevra, Svizzera, Int. J. Public Health 70:1609027. doi: 10.3389/ijph.2025.1609027

Riassunto :
Obiettivi : nonostante la copertura universale obbligatoria, l'aumento dei premi dell'assicurazione sanitaria a Ginevra, in Svizzera, può rappresentare un ostacolo finanziario all'accesso alle cure. Questo studio valuta le tendenze delle persone che rinunciano alle cure per motivi economici tra il 2011 e il 2025 e le loro associazioni con i premi assicurativi, i fattori socio-economici e i fattori legati alla salute.

Metodi : abbiamo condotto uno studio trasversale annuale su 1.000 partecipanti allo studio Bus Santé, selezionati casualmente ogni anno tra il 2011 e il 2025 (n = 10.169). L'endpoint primario era il mancato ricorso alle cure per motivi economici. Le tendenze temporali e le associazioni con i premi sono state analizzate utilizzando regressioni LOESS (Locally Estimated Scatterplot Smoothing). Le regressioni logistiche sono state utilizzate per valutare le associazioni con i singoli determinanti.

Risultati: il 18,1% dei partecipanti ha dichiarato di aver rinunciato alle cure, una percentuale che aumenterà dal 15,8% nel 2011 al 25,8% nel 2025 (+64,6%), parallelamente a un aumento del 61,9% dei premi. Sebbene il basso reddito rimanga un importante fattore predittivo (aOR 2,33 [1,76-3,09]), l'aumento della rinuncia alle cure è stato osservato anche tra i gruppi di reddito più elevato. Sono state riscontrate forti correlazioni tra l'aumento dei premi e l'evitamento delle cure, in particolare tra le donne (0,813) e i giovani adulti (0,805).

Conclusioni : sono necessarie ulteriori riforme per ridurre le crescenti disuguaglianze nell'accesso all'assistenza sanitaria, nonostante l'esistenza di una copertura universale obbligatoria.

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