Cribado del cáncer de próstata en Suiza: tendencias durante 20 años y disparidades socioeconómicas

Idris Guessous, Stéphane Cullati, Stacey A Fedewa, Claudine Burton-Jeangros, Delphine S Courvoisier, Orly Manor, Christine Bouchardy.
Cribado del cáncer de próstata en Suiza: tendencias de 20 años y disparidades socioeconómicas.Medicina preventiva, enero de 2016, doi: 10.1016/j.ypmed.2015.11.009

Resumen

Antecedentes: a pesar de la considerable controversia sobre su eficacia, el cribado del cáncer de próstata (CaP) se ha vuelto cada vez más popular. Se han reportado disparidades socioeconómicas significativas en el cribado. Sin embargo, las tendencias en el cribado del CaP y las disparidades sociales no se han estudiado en Suiza, un país con un alto riesgo de CaP. Se utilizaron datos de cinco oleadas de la Encuesta de Salud Suiza basada en la población (1992-2012) para evaluar las tendencias en el cribado del CaP y su asociación con indicadores socioeconómicos.

Métodos: Se utilizó la regresión de Poisson multivariante para estimar las razones de prevalencia (RP) y los intervalos de confianza del 95% (IC), ajustando por demografía, estado de salud y utilización de la asistencia sanitaria.

RESULTADOS: El estudio incluyó a 12 034 hombres de ≥ 50 años (edad media: 63,9 años). Entre 1992 y 2012, la aceptación del cribado de CaP aumentó del 55,3% al 70,0% y la aceptación en los últimos dos años del 32,6% al 42,4% (valor p <0,05). Los ingresos, el nivel educativo y la clase ocupacional se asociaron de forma independiente con el cribado del cáncer de próstata. El cribado de CaP en los dos últimos años fue más frecuente entre los hombres con mayores ingresos (>6.000 $/mes) en comparación con los de menores ingresos (≤2.000 $) (46,5% frente a 38,7% en 2012, PR para el periodo global =1,29; IC 95%: 1,13-1,48). Estas disparidades socioeconómicas no cambiaron significativamente con el tiempo.

Conclusiones: Este estudio muestra que alrededor de la mitad de los hombres suizos se han sometido al menos a una prueba de cribado del CaP. Los hombres con un estatus socioeconómico más alto se someten claramente a cribado con más frecuencia que aquellos con un estatus socioeconómico más bajo. Dada la incertidumbre sobre la utilidad del cribado del CaP, los hombres, incluidos los de estatus socioeconómico alto, deberían estar claramente informados sobre las ventajas y desventajas del cribado del CaP, en particular el efecto adverso del sobrediagnóstico, y el efecto asociado del sobretratamiento.

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