Rastreio do cancro da próstata na Suíça: tendências ao longo de 20 anos e disparidades socioeconómicas

Idris Guessous, Stéphane Cullati, Stacey A Fedewa, Claudine Burton-Jeangros, Delphine S Courvoisier, Orly Manor, Christine Bouchardy.
Rastreio do cancro da próstata na Suíça: tendências de 20 anos e disparidades socioeconómicasMedicina Preventiva, janeiro de 2016, doi: 10.1016/j.ypmed.2015.11.009

Resumo

Antecedentes: Apesar da considerável controvérsia sobre a sua eficácia, o rastreio do cancro da próstata (CPa) tem vindo a tornar-se cada vez mais popular. Foram comunicadas disparidades socioeconómicas significativas no rastreio. No entanto, as tendências do rastreio do cancro da próstata e as disparidades sociais não foram estudadas na Suíça, um país com elevado risco de cancro da próstata. Utilizámos dados de cinco vagas do Inquérito de Saúde Suíço de base populacional (1992-2012) para avaliar as tendências do rastreio do CaP e a sua associação com indicadores socioeconómicos.

Métodos: Utilizámos a regressão multivariada de Poisson para estimar os rácios de prevalência (RP) e os intervalos de confiança (IC) de 95%, ajustando para dados demográficos, estado de saúde e utilização de cuidados de saúde.

RESULTADOS: O estudo incluiu 12.034 homens com idade ≥ 50 anos (idade média de 63,9 anos). Entre 1992 e 2012, a captação do rastreio do CaP aumentou de 55,3% para 70,0% e a captação nos últimos dois anos de 32,6% para 42,4% (p<0,05). O rendimento, o nível de educação e a classe profissional foram associados de forma independente ao rastreio do CaP. O rastreio do CaP nos últimos dois anos foi mais comum entre os homens com maior rendimento (>$6.000/mês) em comparação com os de menor rendimento (≤$2.000) (46,5% vs 38,7% em 2012, RP para o período global =1,29, IC 95%: 1,13-1,48). Estas disparidades socioeconómicas não se alteraram significativamente ao longo do tempo.

Conclusões: Este estudo mostra que cerca de metade dos homens suíços foram submetidos a pelo menos um teste de rastreio do cancro da mama. Os homens com um estatuto socioeconómico mais elevado são claramente rastreados com mais frequência do que os homens com um estatuto socioeconómico mais baixo. Dada a incerteza sobre a utilidade do rastreio do CaP, os homens, incluindo os de estatuto socioeconómico elevado, devem ser claramente informados sobre as vantagens e desvantagens do rastreio do CaP, em particular o efeito adverso do sobrediagnóstico e o efeito associado do sobretratamento.

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