La défavorisation à l’échelle locale est associée à la distribution spatiale d’une faible qualité de l’alimentation chez les adultes : une étude transversale populationnelle en Suisse

Santa-Ramírez HA, Bilal U, Marques-Vidal P, Nehme M, Guessous I, Stringhini S, Joost S.  

Local-scale deprivation is associated with the spatial distribution of poor diet quality in adults: A cross-sectional population-based study in Switzerland. Soc Sci Med. 2025 Jun;374:117926. doi: 10.1016/j.socscimed.2025.117926. Epub 2025 Mar 5. PMID: 40203563. 

Résumé :

Contexte et objectif : Une faible qualité de l’alimentation est associée aux maladies non transmissibles et à la mortalité. Nous avons cherché à évaluer la dépendance spatiale de la qualité de l’alimentation et son association avec la défavorisation locale chez les adultes. 

Méthodes : Nous avons utilisé les données des vagues 2016–2019 de l’étude populationnelle Bus Santé menée à Genève (n = 4 453). La qualité de l’alimentation a été évaluée à l’aide de l’Alternate Healthy Eating Index (AHEI), et sa dépendance spatiale à l’aide des indicateurs locaux d’association spatiale (LISA ou Moran local I). Des analyses LISA bivariées ainsi que des modèles de régression géographiquement pondérée ont été utilisés pour évaluer les associations avec les variables sociodémographiques et la défavorisation à petite échelle géographique. Des modèles de régression portant sur l’alimentation et les variables de santé métabolique ont permis de confirmer la validité des regroupements spatiaux de faible qualité alimentaire. 

Résultats : Au total, 4 248 participants ont été inclus (âge moyen 47 ± 14 ans, 50,7 % de femmes). Le score moyen de l’AHEI était de 35,2 (ET 10,8). Quarante pour cent des participants présentaient une faible qualité alimentaire. La qualité de l’alimentation présentait une structuration spatiale à l’échelle du canton de Genève, avec des clusters identifiés de faible qualité alimentaire (score moyen AHEI 27,8 ± 6,24) et de haute qualité alimentaire (score moyen AHEI 43,8 ± 6,8). Les clusters de faible qualité alimentaire persistaient après ajustement pour les variables individuelles. Le plus grand cluster de faible qualité alimentaire était associé à un niveau plus élevé de défavorisation locale. 

Conclusion : Notre étude met en lumière le rôle de la défavorisation à l’échelle locale comme déterminant contextuel indépendant de l’alimentation dans une ville européenne à revenu élevé. 

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