Prévalence des indicateurs de fragilité et association avec le statut socio-économique chez les adultes d'âge moyen et plus âgés dans une région suisse bénéficiant d’une couverture universelle d'assurance maladie : une étude transversale basée sur la population

Idris Guessous, Jean-Christophe Luthi, Christopher Barrett Bowling, Jean-Marc Theler, Fred Paccaud, Jean-Michel Gaspoz, William McClellan.
Prevalence of Frailty Indicators and Association with Socioeconomic Status in Middle-Aged and Older Adults in a Swiss Region with Universal Health Insurance Coverage: A Population-Based Cross-Sectional Study, Journal of Aging Research, 22 octobre 2014, doi: 10.1155/2014/198603
  
Résumé
  
Contexte : La prévalence de la fragilité chez les personnes âgées a déjà été rapportée, mais elle reste largement méconnue chez les adultes d'âge moyen. Nous avons déterminé la prévalence des indicateurs de fragilité parmi les adultes d'âge moyen et plus âgés d'une population générale suisse, bénéficiant d’une couverture universelle d'assurance maladie. Nous avons également évalué les déterminants de la fragilité en mettant particulièrement l'accent sur le statut socio-économique. 
  
Méthode : Les personnes âgé-es de 50 ans et plus participant à l'étude transversale populationnelle Bus Santé 2006-2010 ont été inclus (N = 2 930). Quatre indicateurs de fragilité (faiblesse, perte de poids, épuisement et faible activité) ont été mesurés selon des définitions standard. Des régressions logistiques multivariées ont été utilisées pour déterminer les associations. 
  
Résultats : Globalement, 63,5 % des participant-es ne présentaient aucun indicateur de fragilité, 28,7 % en présentaient un, et 7,8 % en présentaient deux ou plus. Parmi les participant-es d'âge moyen (50-65 ans), 75,1 %, présentaient 0 indicateurs de fragilité, 22,2 % en présentaient 1 et 2,7 %  en présentaient 2 ou plus. Le nombre d'indicateurs de fragilité était positivement associé à l'âge, à l'hypertension et au tabagisme actif, et négativement associé au sexe masculin, à l'indice de masse corporelle, au rapport taille-hanche et au taux de cholestérol total sérique. Un niveau de revenu plus faible, mais pas le niveau d'éducation, était associé à un nombre plus élevé d'indicateurs de fragilité.
 
Conclusions: Les indicateurs de fragilité sont fréquemment observés chez les adultes plus âgés et d'âge moyen de la population générale suisse. Malgré la couverture universelle d'assurance maladie, le revenu du ménage est indépendamment associé à la fragilité.

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