Association entre l’infection par le SARS-CoV-2 et les anticorps anti-apolipoprotéine A-1 chez l’enfant

Vuilleumier N, Pagano S, Lorthe E, Lamour J, Nehme M, Juillard C, Barbe R, Posfay-Barbe KM, Guessous I, Stringhini S; SEROCoV-KIDS study group; L'Huillier AG. 

Association between SARS-CoV-2 infection and anti-apolipoprotein A-1 antibody in children. Front Immunol. 2025 Feb 26;16:1521299. doi: 10.3389/fimmu.2025.1521299. PMID: 40079006; PMCID: PMC11897246. 

Résumé :

Contexte et objectifs : Les auto-anticorps dirigés contre l’apolipoprotéine A-1 (AAA1) sont déclenchés par l’infection par le SARS-CoV-2 et prédisent la persistance des symptômes de la COVID-19 à un an chez les adultes. Toutefois, il est inconnu si cela s’applique aux enfants. Nous avons étudié l’association entre l’exposition au SARS-CoV-2 et la prévalence des AAA1 chez les enfants, ainsi que l’association de la séropositivité aux AAA1 avec la persistance des symptômes. 

Méthodes : Les sérologies anti-SARS-CoV-2 et AAA1 ont été examinées chez 1 031 participants âgés de 6 mois à 17 ans issus de la cohorte prospective SEROCOV-KIDS, recrutés entre décembre 2021 et février 2022. Quatre groupes basés sur la sérologie SARS-CoV-2 ont été définis : « Infectés-non vaccinés (I+/V-) », « Non infectés-vaccinés (I-/V+) », « Infectés-vaccinés (I+/V+) » et « Naïfs (I-/V-) ». Les résultats rapportés ont été collectés via des questionnaires en ligne. Les associations avec les critères d’étude ont été évaluées par régression logistique. 

Résultats : Globalement, les taux de séropositivité étaient de 71 % (736/1031) pour l’anti-RBD, 55 % (568/1031) pour l’anti-N et 5,8 % (60/1031) pour les AAA1. Les AAA1 présentaient une association inverse avec l’âge, mais pas avec d’autres caractéristiques. Le groupe I+/V- présentait des niveaux médians d’AAA1 plus élevés et une séropositivité plus fréquente (7,9 %) par rapport aux autres groupes (p ≤ 0,011), correspondant à un risque doublé de séroconversion AAA1 (Odds Ratio [OR] : 2,11 [Intervalle de Confiance 95 % (IC) : 1,22–3,65]; p = 0,008), non modifié après ajustement pour l’âge et le sexe. La séropositivité aux AAA1 était indépendamment associée à un doublement des chances de persistance des symptômes ≥ 4 semaines (p ≤ 0,03) dans l’ensemble de l’échantillon et chez les individus infectés, mais pas pour ≥ 12 semaines. 

Conclusions : Malgré les limites de l’étude (design transversal, résultats rapportés par les patients via des questionnaires validés), les résultats indiquent que l’infection par le SARS-CoV-2 pourrait déclencher une réponse AAA1 chez les enfants, laquelle pourrait être indépendamment associée à une persistance des symptômes à court terme. 

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