Tendências na prevalência, sensibilização, tratamento e controlo da hipertensão em Genebra, Suíça, de 1999 a 2009

Idris Guessous, Murielle Bochud, Jean-Marc Theler, Jean-Michel Gaspoz, Antoinette Pechère-Bertschi
1999-2009 Tendências na prevalência, desconhecimento, tratamento e controlo da hipertensão em Genebra, SuíçaPLoS One, 27 de junho de 2012, doi: /10.1371/journal.pone.0039877

Resumo

Antecedentes: Não existem tendências temporais na prevalência, desconhecimento, tratamento e controlo da hipertensão na Suíça. O objetivo deste estudo foi analisar estas tendências e identificar os factores associados.

Métodos: Estudo de base populacional realizado no cantão de Genebra, na Suíça, entre 1999 e 2009. A tensão arterial foi medida três vezes de acordo com um protocolo normalizado. A hipertensão foi definida como pressão arterial sistólica ou diastólica média ≥ 140/90 mmHg, ou hipertensão auto-referida, ou tratamento anti-hipertensivo. O desconhecimento da hipertensão, a hipertensão não tratada e a hipertensão não controlada foram determinados por questionários e medições da pressão arterial. Foram comunicadas as prevalências anuais padronizadas para a idade e as associações ajustadas para os períodos de inquérito de 1999-2003 e 2004-2009. O estudo de dez anos incluiu 9 215 participantes com idades compreendidas entre os 35 e os 74 anos. 

Resultados: A prevalência da hipertensão manteve-se estável (34,4%). O desconhecimento da hipertensão diminuiu de 35,9% para 17,7% (P < 0,001). Esta diminuição do desconhecimento da hipertensão não foi acompanhada por um aumento concomitante do tratamento da hipertensão, que se manteve baixo (38,2%). Uma maior proporção de todos os participantes hipertensos estava consciente mas não tratada em 2004-2009 (43,7%) em comparação com 1999-2003 (33,1%). A hipertensão não controlada melhorou de 62,2% para 40,6% entre 1999 e 2009 (P = 0,02). Durante o período de 1999-2003, os factores associados à hipertensão não detectada foram o tabagismo ativo (OR = 1,27, IC 95% 1,02-1,59), o sexo masculino (OR = 1,56, 1,27-1,92), a hipercolesterolemia (OR = 1,31, 1,20-1,44) e a idade avançada (OR 65-74 anos vs 35-49 anos = 1,56, 1,21-2,02). Em 1999-2003 e 2004-2009, a obesidade e a diabetes foram negativamente associadas ao desconhecimento da hipertensão, a escolaridade elevada foi associada à hipertensão não tratada (OR = 1,45, 1,12-1,88 e 1,42, 1,02-1,99, respetivamente) e o sexo masculino foi associado à hipertensão não controlada (OR = 1,49, 1,03-2,17 e 1,65, 1,08-2,50, respetivamente). O sedentarismo foi associado a um maior risco de hipertensão e de hipertensão não controlada em 1999-2003.

Conclusões: A prevalência da hipertensão arterial manteve-se estável desde 1999 no cantão de Genebra. Embora a sensibilização para a hipertensão tenha diminuído consideravelmente, mais de metade dos hipertensos continuavam sem tratamento ou sem controlo em 2004-2009. Este estudo identificou determinantes que devem orientar as intervenções destinadas a melhorar o tratamento e o controlo da hipertensão.

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