Trends in Prävalenz, Unkenntnis, Behandlung und Kontrolle von Bluthochdruck in Genf, Schweiz, von 1999 bis 2009

Idris Guessous, Murielle Bochud, Jean-Marc Theler, Jean-Michel Gaspoz, Antoinette Pechère-Bertschi
1999-2009 Trends in prevalence, unawareness, treatment and control of hypertension in Geneva, Switzerland.PLoS One, 27. Juni 2012, doi: /10.1371/journal.pone.0039877

Zusammenfassung

Hintergrund: Es gibt keine zeitlichen Trends bezüglich der Prävalenz, Unkenntnis, Behandlung und Kontrolle von Bluthochdruck in der Schweiz. Ziel dieser Studie war es, diese Trends zu analysieren und die damit verbundenen Faktoren zu bestimmen.

Methoden: Eine bevölkerungsbasierte Studie, die zwischen 1999 und 2009 im Kanton Genf in der Schweiz durchgeführt wurde. Der Blutdruck wurde dreimal nach einem Standardprotokoll gemessen. Bluthochdruck wurde definiert als ein durchschnittlicher systolischer oder diastolischer Blutdruck ≥ 140/90 mmHg, oder selbstberichteter Bluthochdruck, oder eine blutdrucksenkende Behandlung. Die Unkenntnis über Bluthochdruck, unbehandelter Bluthochdruck und unkontrollierter Bluthochdruck wurden durch Fragebögen und Blutdruckmessungen ermittelt. Es wurden altersstandardisierte Jahresprävalenzen und bereinigte Assoziationen für die Erhebungszeiträume 1999-2003 und 2004-2009 berichtet. Die 10-Jahres-Studie umfasste 9.215 TeilnehmerInnen im Alter von 35 bis 74 Jahren. 

Ergebnisse: Die Prävalenz von Bluthochdruck blieb stabil (34,4 %). Die Unkenntnis über Bluthochdruck ging von 35,9 % auf 17,7 % zurück (P < 0,001). Dieser Rückgang der Unkenntnis über Bluthochdruck ging nicht mit einem gleichzeitigen Anstieg der Behandlung des Bluthochdrucks einher, die niedrig blieb (38,2 %). Ein größerer Anteil aller Teilnehmer mit Bluthochdruck war 2004-2009 bewusst, aber unbehandelt (43,7 %) im Vergleich zu 1999-2003 (33,1 %). Der unkontrollierte Bluthochdruck verbesserte sich zwischen 1999 und 2009 von 62,2 % auf 40,6 % (P = 0,02). Im Zeitraum 1999-2003 waren die Faktoren, die mit unerkanntem Bluthochdruck in Verbindung gebracht wurden, aktives Rauchen (OR = 1,27, 95%-KI 1,02-1,59), männliches Geschlecht (OR = 1,56, 1,27-1,92), hoher Cholesterinspiegel (OR = 1,31, 1,20-1,44) und fortgeschrittenes Alter (OR 65-74 Jahre vs. 35-49 Jahre = 1,56, 1,21-2,02). In den Jahren 1999-2003 und 2004-2009 waren Fettleibigkeit und Diabetes negativ mit der Unkenntnis von Bluthochdruck assoziiert, eine hohe Bildung war mit unbehandeltem Bluthochdruck verbunden (OR = 1,45, 1,12-1,88 bzw. 1,42, 1,02-1,99), und das männliche Geschlecht war mit unkontrolliertem Bluthochdruck assoziiert (OR = 1,49, 1,03-2,17 bzw. 1,65, 1,08-2,50). Bewegungsmangel war in den Jahren 1999-2003 mit einem höheren Risiko für Bluthochdruck und unkontrollierten Bluthochdruck verbunden.

Schlussfolgerungen: Die Prävalenz von Bluthochdruck ist seit 1999 im Kanton Genf stabil geblieben. Obwohl die Unkenntnis über Bluthochdruck erheblich abgenommen hat, blieben 2004-2009 mehr als die Hälfte der Personen mit Bluthochdruck unbehandelt oder unkontrolliert. Die Studie ermittelte Determinanten, an denen sich Interventionen zur Verbesserung der Behandlung und Kontrolle von Bluthochdruck orientieren sollten.

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