Tendenze nella prevalenza, nella consapevolezza, nel trattamento e nel controllo dell'ipertensione a Ginevra, Svizzera, dal 1999 al 2009

Idris Guessous, Murielle Bochud, Jean-Marc Theler, Jean-Michel Gaspoz, Antoinette Pechère-Bertschi
Tendenze 1999-2009 di prevalenza, inconsapevolezza, trattamento e controllo dell'ipertensione a Ginevra, SvizzeraPLoS One, 27 giugno 2012, doi: /10.1371/journal.pone.0039877

Abstract

Premessa: non esistono tendenze temporali per quanto riguarda la prevalenza, la consapevolezza, il trattamento e il controllo dell'ipertensione in Svizzera. Lo scopo di questo studio è stato quello di analizzare queste tendenze e identificare i fattori associati.

Metodi: studio basato sulla popolazione condotto nel cantone di Ginevra, in Svizzera, tra il 1999 e il 2009. La pressione arteriosa è stata misurata tre volte secondo un protocollo standard. L'ipertensione è stata definita come pressione arteriosa sistolica o diastolica media ≥ 140/90 mmHg, o ipertensione auto-riferita, o trattamento antipertensivo. La non consapevolezza dell'ipertensione, l'ipertensione non trattata e l'ipertensione non controllata sono state determinate mediante questionari e misurazioni della pressione sanguigna. Sono state riportate le prevalenze annuali standardizzate per età e le associazioni aggiustate per i periodi di indagine 1999-2003 e 2004-2009. Lo studio decennale ha incluso 9.215 partecipanti di età compresa tra 35 e 74 anni. 

Risultati: La prevalenza dell'ipertensione è rimasta stabile (34,4%). La non consapevolezza dell'ipertensione è scesa dal 35,9% al 17,7% (P < 0,001). Questa diminuzione della non consapevolezza dell'ipertensione non è stata accompagnata da un concomitante aumento del trattamento dell'ipertensione, che è rimasto basso (38,2%). Una percentuale maggiore di tutti i partecipanti ipertesi era consapevole ma non trattata nel 2004-2009 (43,7%) rispetto al 1999-2003 (33,1%). L'ipertensione non controllata è migliorata dal 62,2% al 40,6% tra il 1999 e il 2009 (P = 0,02). Nel periodo 1999-2003, i fattori associati all'ipertensione non rilevata erano il fumo attivo (OR = 1,27, 95% CI 1,02-1,59), il sesso maschile (OR = 1,56, 1,27-1,92), l'ipercolesterolemia (OR = 1,31, 1,20-1,44) e l'età avanzata (OR 65-74 anni vs 35-49 anni = 1,56, 1,21-2,02). Nel 1999-2003 e nel 2004-2009, l'obesità e il diabete erano associati negativamente alla non consapevolezza dell'ipertensione, l'istruzione elevata era associata all'ipertensione non trattata (OR = 1,45, 1,12-1,88 e 1,42, 1,02-1,99, rispettivamente) e il sesso maschile era associato all'ipertensione non controllata (OR = 1,49, 1,03-2,17 e 1,65, 1,08-2,50, rispettivamente). Uno stile di vita sedentario era associato a un rischio più elevato di ipertensione e di ipertensione non controllata nel periodo 1999-2003.

Conclusioni: La prevalenza dell'ipertensione è rimasta stabile dal 1999 nel Cantone di Ginevra. Sebbene la consapevolezza dell'ipertensione sia diminuita notevolmente, più della metà dei soggetti ipertesi è rimasta non trattata o non controllata nel 2004-2009. Questo studio ha identificato i fattori determinanti che dovrebbero guidare gli interventi volti a migliorare il trattamento e il controllo dell'ipertensione.

Leggi l'articolo in inglese