Changements de politique vis-à-vis de l'alcool et tendances de la consommation d'alcool individuelle sur 22 ans, dans une population adulte suisse : une étude transversale en population de 1993 à 2014

Shireen Dumont, Pedro Marques-Vidal, Thierry Favrod-Coune, Jean-Marc Theler, Jean-Michel Gaspoz, Barbara Broers, Idris Guessous.
Alcohol policy changes and 22-year trends in individual alcohol consumption in a Swiss adult population: a 1993-2014 cross-sectional population-based study, BMJ Open, Mars 2017, doi: 10.1136/bmjopen-2016-014828.
    
Résumé
   
Objectif : Les preuves de l'impact des changements législatifs sur la consommation d'alcool individuelle sont limitées. A l’appui d’une étude observationnelle, nous avons évalué les tendances de la consommation d'alcool individuelle au sein d'une population adulte suisse suite aux changements de politiques publiques survenus entre 1993 et 2014, tout en prenant en compte les caractéristiques individuelles et les tendances séculaires sur le sujet.
  
Conception : Étude transversale.
  
Cadre : Population adulte générale suisse.
  
Participants : Les données de 18 963 participant-es âgé-es de 18 à 75 ans ont été collectées entre 1993 et 2014
  
Méthode : Nous avons utilisé les données de l'étude 'Bus Santé', une enquête annuelle de santé menée sur des échantillons aléatoires de la population adulte du canton de Genève, en Suisse. La consommation d'alcool individuelle a été évaluée à l'aide d'un questionnaire validé de fréquence alimentaire. Les caractéristiques individuelles, y compris le niveau d'éducation, ont été auto-déclarées. Sept changements de politique (six concernant l'alcool et un concernant le tabac) survenus entre 1993 et 2014 ont défini six périodes différentes. Nous avons prédit la consommation d'alcool en utilisant une régression quantile avec analyse multivariée pour chaque période, en ajustant selon les caractéristiques des participant-es et en testant la significativité des périodes. Une analyse de sensibilité a été réalisée en incluant uniquement les buveurs, le 10e centile des plus grands buveurs et le statut de fumeur.
  
Résultats : Entre 1993 et 2014, la consommation individuelle d'alcool des participant-es a diminué de 7,1 à 5,4 g/jour (réduction de 24 %, p<0,001). Les hommes ont diminué leur consommation d'alcool de 34 % contre 22 % pour les femmes (p<0,001). La diminution de la consommation d'alcool est restée significative en ne considérant que les buveurs (réduction de 28 %, p<0,001) et le 10e centile des plus grands buveurs (réduction de 24 %, p<0,001). La consommation de toutes les boissons alcoolisées a diminué entre 1993 et 2014, sauf pour la consommation modérée de bière, qui a augmenté. Après ajustement pour les caractéristiques des participant-es et les tendances séculaires, aucune association indépendante entre les changements législatifs concernant l'alcool et la consommation individuelle d'alcool n'a été trouvée.
  
Conclusions : Entre 1993 et 2014, la consommation d'alcool a diminué dans la population adulte suisse indépendamment des changements de politiques.

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