Prevalenza dell'obesità: confronto tra metodi di classificazione tradizionali e nuovi in uno studio svizzero basato sulla popolazione (2005-2024)

Nehme, M., Mettraux, C., Chevalier, C., Dumont, R., Schrempft, S., Farpour-Lambert, N., Guessous, I.

Prevalenza dell'obesità: confronto tra approcci tradizionali e nuovi approcci di classificazione in uno studio svizzero basato sulla popolazione (2005-2024).Int J Obes(2026). https://doi.org/10.1038/s41366-026-02076-5

Sintesi :

Obiettivi: Lo scopo di questo studio è stato quello di confrontare la prevalenza dell'obesità secondo la classificazione tradizionale basata sul solo IMC e la nuova classificazione proposta nel 2025 dalla Commissione "Lancet Diabetes & Endocrinology". Questo nuovo approccio combina l'IMC con altre semplici misure corporee, come la circonferenza vita o i rapporti vita-fianchi e vita-altezza. Lo studio esamina anche i legami tra queste classificazioni e le malattie cardiovascolari e metaboliche.

Metodi: lo studio Bus Santé è uno studio trasversale condotto a Ginevra, in Svizzera. L'analisi copre i dati raccolti tra il 2005 e il 2024, includendo 14.658 persone (età media: 48,2 anni; 51,4% donne; tasso di partecipazione: 61%). L'obesità è stata definita con il solo IMC o con combinazioni che includevano altre misure corporee. Le associazioni con diabete, ipertensione e dislipidemia (disturbi lipidici) sono state analizzate utilizzando la regressione logistica e le curve ROC (una misura della capacità di identificare correttamente le persone a rischio).

Risultati: la prevalenza dell'obesità variava notevolmente a seconda della definizione utilizzata, dal 13,1% con il solo IMC al 39,9% con alcune combinazioni di misure. Le nuove classificazioni identificano un maggior numero di persone a rischio, con differenze in base all'età e al sesso. Inoltre, sono più efficaci nell'individuare le malattie associate. Ad esempio, la combinazione di IMC + rapporto vita-fianchi è più fortemente associata al diabete (aOR: 4,61 [3,87-5,47]), mentre il rapporto vita-fianchi + rapporto vita-altezza mostra la più forte associazione con la dislipidemia (aOR: 1,95 [1,75-2,16]). Sono state osservate anche differenze socioeconomiche: le persone con un'istruzione primaria sono state più spesso classificate come obese utilizzando questi nuovi approcci.

Discussione: L'aggiunta di misure semplici come la circonferenza vita al BMI migliora notevolmente l'individuazione dell'obesità e delle persone a rischio di malattie cardiovascolari e metaboliche. Queste nuove definizioni sembrano essere particolarmente utili nella pratica clinica, soprattutto per individuare profili di rischio che non sarebbero identificati dal solo IMC, come gli anziani, le persone con obesità addominale senza un IMC elevato o le popolazioni socio-economicamente svantaggiate. Queste misurazioni sono facili da eseguire nella medicina generale e forniscono uno strumento poco costoso per la diagnosi precoce delle persone nello spettro dell'obesità, consentendo interventi terapeutici o di stile di vita tempestivi per prevenire le complicazioni.

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