Hohe Prävalenz des Verzichts auf Gesundheitsversorgung aus wirtschaftlichen Gründen in der Schweiz: eine bevölkerungsbasierte Studie in einer Region mit allgemeiner Krankenversicherungsdeckung

I. Guessous, J-M. Gaspoz, J-M. Theler, H. Wolff.
High prevalence of forgoing healthcare for economic reasons in Switzerland: A population-based study in a region with universal health insurance coverage.Preventive Medicine, 23. August 2012, doi: 10.1016/j.ypmed.2012.08.005

Zusammenfassung

Ziel: Untersuchung der Determinanten und der Entwicklung über 4 Jahre des Verzichts auf Gesundheitsversorgung aus wirtschaftlichen Gründen in der Schweiz.

Methoden: Bevölkerungsbasierte Umfrage (2007-2010) bei einer repräsentativen Stichprobe im Alter von 35 bis 74 Jahren im Kanton Genf, Schweiz. Der Verzicht auf Gesundheitsversorgung, der sozioökonomische Status und der Status der Krankenversicherung, der Zivilstand und das Vorhandensein von unterhaltsberechtigten Kindern wurden anhand standardisierter Methoden beurteilt.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 2601 Personen in die Analysen eingeschlossen. 13,8 % der Teilnehmer/innen (358/2601) gaben an, aus wirtschaftlichen Gründen auf Gesundheitsversorgung verzichtet zu haben, wobei der Prozentsatz von 3,7 % in der Gruppe mit einem Monatseinkommen ≥ 13.000 CHF (1 CHF ≈ 1 $) bis 30,9 % in der Gruppe mit einem Monatseinkommen < 3.000 CHF reichte. Bei den Teilnehmer/innen mit einem Monatseinkommen < 3 000 CHF stieg der Anteil der Personen, die aus wirtschaftlichen Gründen auf Gesundheitsversorgung verzichteten, von 22,5 % im Jahr 2007/8 auf 34,7 % im Jahr 2010 (Trend P = 0,2). Der Verzicht auf Gesundheitsversorgung aus wirtschaftlichen Gründen war verbunden mit niedrigem Einkommen, weiblichem Geschlecht, aktivem Rauchen, einer niedrigen beruflichen Position, dem Vorhandensein von unterhaltsberechtigten Kindern, geschieden und ledig zu sein, einen höheren Selbstbehalt bei der Krankenversicherung zu zahlen und einen Zuschuss zu den Krankenversicherungsprämien zu erhalten.

Schlussfolgerungen: In einer Schweizer Region mit allgemeiner Krankenversicherungsdeckung war die berichtete Prävalenz des Verzichts auf Gesundheitsversorgung aus wirtschaftlichen Gründen hoch und stark von sozioökonomischen Faktoren abhängig. Unsere Daten deuten auf eine steigende Tendenz bei den Teilnehmern mit dem niedrigsten Einkommen hin.

Lesen Sie den Artikel auf Englisch