Alkoholkontrollpolitik und sozioökonomische Ungleichheiten beim riskanten Alkoholkonsum: eine 22-jährige Querschnittsstudie in einer städtischen Schweizer Bevölkerung

José Luis Sandoval, Teresa Leão, Jean-Marc Theler, Thierry Favrod-Coune, Barbara Broers, Jean-Michel Gaspoz, Pedro Marques-Vidal, Idris Guessous.
Alcohol control policies and socioeconomic inequalities in hazardous alcohol consumption: a 22-year cross-sectional study in a Swiss urban population.BMJ Open, Mai 2019, doi:10.1136/bmjopen-2019-028971

Zusammenfassung

Ziele: Schädlicher Alkoholkonsum stellt eine erhebliche sozioökonomische und gesundheitliche Belastung dar und weist einen Gradienten des sozioökonomischen Status (SÖS) auf. Es wurden mehrere Gesetze zur Kontrolle des Alkoholkonsums entwickelt und umgesetzt, aber ihre Auswirkungen auf die Gerechtigkeit sind noch unklar. Wir prüften, ob es in Genf (Schweiz) einen SUS-Gradienten beim riskanten Alkoholkonsum gibt, und bewerteten die Auswirkungen der Gesetze zur Alkoholkontrolle, die in den letzten zwei Jahrzehnten umgesetzt wurden, auf die Gerechtigkeit.

Design: Studie auf der Grundlage wiederholter Querschnittserhebungen.

Setting: Wir verwendeten Daten von nicht abstinenten Teilnehmern im Alter von 35 bis 74 Jahren aus der bevölkerungsbezogenen Querschnittsstudie Bus Santé (n=16.725) aus den Jahren 1993 bis 2014.

Methoden: Die SUS-Indikatoren umfassten das Bildungsniveau (primär, sekundär und tertiär) und das berufliche Niveau (hoch, mittel und niedrig). Wir definierten vier Erhebungszeiträume anhand der umgesetzten Gesetze zur Alkoholkontrolle und des riskanten Alkoholkonsums (Ergebnisvariable), der als >30 g/Tag bei Männern und >20 g/Tag bei Frauen definiert wurde. Der Steigungsindex der Ungleichheit (SII) und der Relative Ungleichheitsindex (RII) wurden verwendet, um die absolute bzw. relative Ungleichheit zu quantifizieren, und wurden zwischen den Gesetzgebungsperioden verglichen.

Ergebnisse: Weniger gebildete Männer wiesen eine höhere Häufigkeit von riskantem Alkoholkonsum auf (RII=1.87 (1.57; 2.22) und SII=0.14 (0.11; 0.17)). Weniger gebildete Frauen konsumierten weniger riskanten Alkohol (RII=0.76 (0.60; 0.97) und SII=-0.04 (-0.07; -0.01)). Im Laufe der Zeit nahm der riskante Alkoholkonsum ab, außer bei weniger gebildeten Männern. Bildungsbedingte Ungleichheiten wurden bei Männern in allen Gesetzgebungszeiträumen beobachtet und unterschieden sich nicht zwischen den Gesetzgebungszeiträumen. Ähnliche Ergebnisse wurden beobachtet, wenn die berufliche Ebene als Indikator für SUS verwendet wurde. Bei Frauen wurden signifikante umgekehrte SUS-Gradienten auf der Grundlage des Bildungsniveaus beobachtet, nicht jedoch für das berufliche Niveau.

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