Seroprevalência de anticorpos IgG contra o SARS-CoV-2 em Genebra, Suíça (SEROCoV-POP): um estudo de base populacional

Stringhini S, Wisniak A, Piumatti G, Azman AS, Lauer SA, Baysson H, De Ridder D, Petrovic D, Schrempft S, Marcus K, Yerly S, Arm Vernez I, Keiser O, Hurst S, Posfay-Barbe KM, Trono D, Pittet D, Gétaz L, Chappuis F, Eckerle I, Vuilleumier N, Meyer B, Flahault A, Kaiser L, Guessous I.
Seroprevalência de anticorpos IgG anti-SARS-CoV-2 em Genebra, Suíça (SEROCoV-POP): um estudo de base populacional The Lancet. 2020 Aug 1;396(10247):313-9, doi: 10.1016/S0140-6736(20)31304-0.

Resumo: Avaliar o peso da COVID-19 com base no número de casos tratados clinicamente é subótimo, dada a sua dependência da estratégia de testagem, a alteração das definições de caso e a ampla gama de apresentações da doença. Os inquéritos serológicos de base populacional oferecem um meio de estimar as taxas de infeção e monitorizar a evolução da epidemia, ultrapassando muitas destas limitações.

Métodos: Utilizando um grupo existente de participantes adultos de inquéritos de base populacional realizados em Genebra, na Suíça, realizámos um estudo que consistiu em 8 inquéritos serológicos semanais a estes participantes e aos membros do seu agregado familiar com mais de 5 anos de idade. Testámos os anticorpos SARS-CoV-2-IgG de cada participante utilizando um ensaio imunoenzimático disponível no mercado (Euroimmun AG, Lübeck, Alemanha). Estimámos a seroprevalência utilizando um modelo de regressão Bayesiano, tendo em conta o desempenho dos testes e ajustando para a idade e o sexo da população de Genebra.

Resultados: Durante as primeiras três semanas, incluímos 1335 participantes de 633 agregados familiares, com 16% dos participantes com menos de 20 anos e 53,6% do sexo feminino, uma distribuição semelhante à de Genebra. Na primeira semana, estimámos uma seroprevalência de 3,1% (Intervalo de Confiança de 95% 0,2-5,9, n=343). Este valor aumentou para 6,1% (IC 95% 2,6-9,33, n=416) na segunda semana e para 9,7% (IC 95% 6,1-13,11, n=576) na terceira semana. Verificámos que as pessoas com 5-19 anos de idade (6,0%, IC 95% 2,3-10,2) tinham uma seroprevalência semelhante à das pessoas com 20-49 anos de idade (8,5%, IC 95% 4,99-11,7), enquanto que a seroprevalência significativamente mais baixa foi observada nas pessoas com 50 anos de idade ou mais (3,7%, IC 95% 0,99-6,0, p = 0,0008).

Interpretação: Partindo do princípio de que a presença de anticorpos IgG está, pelo menos a curto prazo, associada à imunidade, estes resultados sublinham que a epidemia está longe de estar a desaparecer simplesmente devido à imunidade de grupo. Além disso, não há diferença na seroprevalência entre crianças e adultos de meia-idade. Estes resultados devem ser tidos em conta numa altura em que a Suíça e o resto do mundo estão a considerar a possibilidade de flexibilizar as restrições destinadas a limitar a transmissão.

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