Risco de reinfeção com SARS-CoV-2 após seroconversão: um estudo de coorte de base populacional com correspondência de pontuação de propensão

Leidi, A, Koegler F, Dumont R, Dubos R, Zaballa ME, Piumatti, G, Coen M, Berne A, Darbellay Farhoumand P, Vetter P, Vuilleumier N, Kaiser L, Courvoisier D, Azman A, Guessous I, e Stringhini S; para o grupo de estudo SEROCoV-POP.
Risk of Reinfection after Seroconversion to Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2): A Population-based Propensity-score Matched Cohort StudyDoenças Infecciosas Clínicas, publicado online em 27 de maio de 2021.doi: 10.1093/cid/ciab495

Resumo: Os testes sorológicos que detectam anticorpos para SARS-CoV-2 são amplamente utilizados em estudos e na prática clínica. No entanto, a duração e a eficácia da proteção conferida pela resposta imunitária continuam por avaliar. Para estimar a incidência de infecções por SARS-CoV-2 recentemente adquiridas em indivíduos seropositivos, em comparação com controlos seronegativos, realizámos um estudo longitudinal retrospetivo e comparativo.

Métodos: Foi realizado um inquérito de seroprevalência que incluiu uma amostra representativa da população em Genebra, na Suíça, entre abril e junho de 2020, imediatamente após a primeira vaga pandémica. Os participantes seropositivos foram emparelhados um a dois (1:1, 1:2) com controlos seronegativos, utilizando uma pontuação de propensão que incluía a idade, o sexo, a imunodeficiência, o índice de massa corporal (IMC), o estado de tabagismo e o nível de educação. Cada indivíduo foi associado a um registo estatal de infecções por SARS-CoV-2. O nosso parâmetro de avaliação primário foram as infecções confirmadas que ocorreram desde o momento da avaliação do serostatus até ao final da segunda vaga pandémica (janeiro de 2021).

Resultados: Entre os 8344 participantes no inquérito aos seropositivos, foram selecionados 498 indivíduos seropositivos e emparelhados com 996 controlos seronegativos. Após um acompanhamento médio de 35,6 semanas (desvio padrão [SD] 3,2) semanas, 7 dos 498 (1,4%) indivíduos seropositivos testaram positivo para SARS-CoV-2, dos quais 5 (1,0%) foram classificados como reinfecções. Em contraste, a taxa de infeção foi mais elevada em indivíduos seronegativos (15,5%, 154/996) durante um período de seguimento semelhante (média de 34,7 [SD 3,2] semanas), correspondendo a uma redução de 94% (intervalo de confiança de 95% [IC]: 86% a 98%, P < 0,001) no risco de indivíduos seropositivos testarem positivo para SARS-CoV-2.

Conclusão: A seroconversão após a infeção com SARS-CoV-2 confere proteção contra a reinfeção durante pelo menos 8 meses. Estes resultados poderão ajudar as autoridades de saúde mundiais a estabelecer prioridades na atribuição de vacinas.

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