Persistência de anticorpos anti-SARS-CoV-2: heterogeneidade dos testes imunológicos e implicações para a serovigilância

Perez-Saez J, Zaballa ME, Yerly S, Andrey DO, Meyer B, Eckerle I, Balavoine JF, Chappuis F, Pittet D , Trono D, Kherad O, Vuilleumier N, Kaiser L, Guessous I, Stringhini S, Azman AS em nome do Grupo de Estudo Specchio-COVID19.
Persistência de anticorpos anti-SARS-CoV-2: heterogeneidade do imunoensaio e implicações para a serovigilância. Microbiologia Clínica e Infeção, 2021 Nov; 27 (11): 1695.e7-1695.e12. doi: 10.1016 / j.cmi.2021.06.040. Epub 2021 Jul 7.

Resumo:

Objectivos: Os estudos serológicos têm sido essenciais para monitorizar a evolução da pandemia COVID-19. Os dados sobre a persistência de anticorpos anti-SARS-CoV-2 permanecem escassos, particularmente em indivíduos infectados com poucos ou nenhum sintoma. O objetivo do estudo foi quantificar a sensibilidade de três testes imunológicos disponíveis no mercado para detetar a infeção passada pelo SARS-CoV-2 em função do tempo decorrido desde a infeção. Foram também exploradas as implicações da diminuição da sensibilidade dos imunoensaios para a estimativa da seroprevalência.

Métodos: Seguimos uma coorte de indivíduos infectados com SARS-CoV-2 assintomático (n=354) pelo menos 8 meses após a data presumida da infeção. A pesquisa de anticorpos anti-SARS-CoV-2 foi efectuada utilizando três ensaios disponíveis no mercado: Roche-N, Roche-RBD e EuroImmun-S1. Desenvolvemos um modelo estatístico de classe latente para deduzir a especificidade e a sensibilidade de cada teste e para mostrar, através de simulações, como a consideração inadequada do desempenho do teste pode levar a estimativas serológicas enviesadas.

Resultados: Foram detectados anticorpos durante o seguimento em 74 a 100% dos participantes, dependendo dos testes imunológicos. Ambos os testes da Roche mantiveram uma sensibilidade elevada, com o teste EuroImmun a não detetar 40% das infecções após 9 meses. As simulações revelam que, sem um ajustamento adequado para variações na sensibilidade dos testes ao longo do tempo, os inquéritos de seroprevalência podem subestimar as taxas de infeção.

Discussão: Os anticorpos persistem durante pelo menos 8 meses após a infeção numa coorte de indivíduos infectados com o SARS-CoV-2, com a deteção de anticorpos a variar de acordo com a escolha do teste. O ajuste adequado do desempenho do teste é importante para a interpretação de estudos serológicos no caso de uma diminuição da sensibilidade após a infeção.

Ligação ao o artigo em inglês