Seis enfermeiras de investigação espelham a pandemia

Natalie, Paola, Chantal, Séverine, Stéphanie e Khadija estão em contacto permanente com a população de Genebra no âmbito dos estudos realizados pelaUnidade de Epidemiologia Populacional. As seis enfermeiras da UEP fazem malabarismos com os locais de amostragem, os horários, os questionários e as serologias. Seis formações complementares com três palavras de ordem: mobilidade, flexibilidade e adaptabilidade. Falam sobre os aspectos específicos do seu trabalho como enfermeiras de investigação desde o início da pandemia.

" Esta história levou-nos a todo o país! Natalie, especializada em cuidados de emergência nos HUG, tem viajado por Genebra no Autocarro da Saúde da Unidade de Epidemiologia Populacional. Mas desde o início da crise da COVID-19, teve de ser inventiva. Como em todo o hospital, ela e as suas colegas Chantal e Paola tiveram de se adaptar a protocolos logísticos que mudavam de um quarto de hora para o outro. "De um dia para o outro, passámos de uma equipa de 10-12 para 80 pessoas para gerir os estudos de seroprevalência da COVID na população de Genebra ", recorda Chantal, que era anteriormente enfermeira de investigação em nefrologia no hospital. Juntou-se ao trio em fevereiro de 2020, mesmo no meio do furacão da pandemia. Desde então, os estudos realizados pela Unidade de Epidemiologia Populacional multiplicaram-se. Natalie conta que, nos poucos meses que decorreram entre o primeiro estudo de seroprevalência e o estudo dos trabalhadores não confinados, já tinham realizado cerca de 20 000 testes serológicos.

Inventar tudo

As três alegres enfermeiras da equipa concordam com o desafio estimulante de desenvolver unidades móveis. "Fomos requisitados, antes de mais, para realizar testes PCR no pessoal, no momento do primeiro pico da epidemia, numa altura em que os protocolos elaborados pelos nossos colegas da unidade científica, gestores de projeto, investigadores, coordenadores, analistas de dados e administradores estavam a amadurecer com a mesma urgência". No local, tiveram de se organizar e encontrar soluções. Paola, que tem 27 anos de experiência nos HUG, descreve a situação da seguinte forma: "Quando nos encontramos descentralizados desta forma, temos de pensar em toda a logística de A a Z, desde viseiras e batas até à desinfeção, passando por imaginar o fluxo de pessoas entre as cabinas de recolha de sangue, em áreas não concebidas para uma pandemia. Em retrospetiva, o que se destaca acima de tudo é o entusiasmo por conhecer uma grande variedade de pessoas. "Conseguimos ver toda a gente, mais ainda do que no autocarro! Os seus conhecimentos de todo-o-terreno afirmam-se neste quotidiano sem precedentes. O entusiasmo partilhado por esta abordagem menos conhecida do papel de enfermeiro é evidente. " Nesta aventura de grande mobilidade, tivemos realmente a impressão de sermos úteis, de participarmos num esforço coletivo, contribuindo, à nossa maneira, para melhorar as políticas públicas locais a longo prazo", sublinha Chantal.

Uma equipa complementar

Composta por três prestadores de cuidados no início da crise, a equipa duplicou de tamanho de um verão para o outro. Séverine, que veio do sector hospitalar, reforça a equipa desde julho de 2020, trabalhando nos primeiros estudos. No outono, o membro mais jovem da equipa de cuidados, Stéphanie, foi recrutado após o seu primeiro ano de trabalho numa unidade de psiquiatria de jovens adultos. Ela junta-se às equipas no esforço de escrever e telefonar às populações participantes, trazendo uma sensibilidade de enfermagem ao seu recrutamento. À medida que as vagas e as variantes progridem, o acompanhamento serológico dos participantes está previsto para durar. Para não falar do facto de que outros estudos estão a surgir gradualmente, incluindo Escolase depois o KIDS um ano mais tarde. Os estudos sobre os mais jovens são uma parte integrante da investigação da unidade. Khadija juntar-se-á à equipa no verão de 2021 devido à sua experiência em pediatria. " Uma criança é emocionalmente muito inteligente. Ou confiam imediatamente em nós ou nunca confiam. Mas isso não acontece necessariamente a nível verbal. É preciso manter o mesmo nível de respeito que numa clínica. Isto é tanto mais importante quanto, para o estudo KIDS, estamos atualmente a trabalhar numa componente que envolve crianças com vulnerabilidades clínicas. Mesmo que as famílias aceitem participar de livre vontade, tenho sempre presente a noção de consentimento, perguntando-me se será ou não possível fazer a colheita de sangue depois de observar sinais de retração ou de medo demasiado grande no comportamento da criança."

" Um enfermeiro não se limita a injetar pessoas "

Embora os procedimentos continuem a ser os mesmos, ser enfermeiro de investigação implica uma visão diferente dos cuidados. "É diferente a nível relacional, apela a uma intuição diferente. Não se entra simplesmente no quarto de um doente que está a sofrer mental ou fisicamente", salienta Séverine. Todos estão de acordo. " Digamos que aqui, mesmo que por vezes seja agitado, não se tem a mesma abordagem ao trabalho. Não há a mesma carga emocional que há com os doentes ", diz Khadija. Paola insiste que, em conjunto, representam um saber-fazer e uma experiência no terreno, para além do gesto: "Somos um pouco a ponte entre o terreno e as equipas que analisam os dados biológicos e informativos que recolhemos em contacto com os participantes. Nas diferentes zonas de amostragem, são eles que explicam o objetivo dos estudos. Natalie aprecia o facto de poder dispor de tempo para o fazer: "Apesar do ritmo, tomamos a liberdade de falar com as pessoas ". " É também uma boa altura para falar com as pessoas. Não é por acaso que o projeto se chama Specchio. Os participantes fazem um espelho do que se passa em toda a cidade. Dá às pessoas a sensação de que fazem parte de algo maior. E também adoptamos uma visão mais macro da saúde no cantão, uma abordagem baseada na população ", acrescenta Paola.

Uma reviravolta nas práticas

A experiência da pandemia acelerou tudo, nomeadamente a digitalização das práticas de investigação e de acompanhamento epidemiológico. "Temos de nos adaptar a ferramentas mais potentes para monitorizar amostras populacionais. Na altura, utilizávamos também, por exemplo, tablets ou auscultadores de realidade virtual para tranquilizar os mais jovens. Estamos a assistir a uma verdadeira reviravolta nas práticas", observam Paola e Chantal. Mais longe, trabalhar num ambiente científico parece pouco habitual. " Um dos meus colegas apelidou-me de canivete suíço!" , ri-se Stéphanie, sublinhando a grande força da multidisciplinaridade das equipas da UEP. "Considero particularmente gratificante o dinamismo, a abordagem transdisciplinar e a criatividade envolvidos no meu trabalho. Há muita co-construção aqui. Esta capacidade de adaptação e a experiência adquirida durante a crise serão essenciais para uma das grandes mudanças que se avizinham até ao final de 2022: a retoma e a digitalização do Autocarro da SaúdeO Autocarro da Saúde, um estudo emblemático sobre os factores de risco das doenças crónicas realizado desde 1993 pela Unidade de Epidemiologia, antes de a COVID...