Persistencia de anticuerpos anti-SARS-CoV-2: heterogeneidad de las pruebas inmunológicas e implicaciones para la serovigilancia

Perez-Saez J, Zaballa ME, Yerly S, Andrey DO, Meyer B, Eckerle I, Balavoine JF, Chappuis F, Pittet D , Trono D, Kherad O, Vuilleumier N, Kaiser L, Guessous I, Stringhini S, Azman AS en nombre del Grupo de Estudio Specchio-COVID19.
Persistence of anti-SARS-CoV-2 antibodies: immunoassay heterogeneity and implications for serosurveillance. Clinical Microbiology and Infection, 2021 Nov;27(11):1695.e7-1695.e12. doi: 10.1016/j.cmi.2021.06.040. Epub 2021 Jul 7.

Resumen:

Objetivos: Los estudios serológicos han sido esenciales para monitorizar la evolución de la pandemia de COVID-19. Los datos sobre la persistencia de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 siguen siendo escasos, particularmente en individuos infectados con pocos o ningún síntoma. El objetivo del estudio era cuantificar la sensibilidad de tres pruebas inmunológicas disponibles en el mercado para detectar una infección pasada por SARS-CoV-2 en función del tiempo transcurrido desde la infección. También se exploraron las implicaciones de la sensibilidad decreciente de los inmunoensayos para la estimación de la seroprevalencia.

Métodos: Se realizó un seguimiento de una cohorte de individuos infectados por SARS-CoV-2 asintomáticos (n=354) al menos 8 meses después de su presunta fecha de infección. Se realizaron pruebas de detección de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 utilizando tres ensayos disponibles en el mercado: Roche-N, Roche-RBD y EuroImmun-S1. Se desarrolló un modelo estadístico de clase latente para deducir la especificidad y sensibilidad de cada prueba y mostrar, mediante simulaciones, cómo una consideración inadecuada del rendimiento de las pruebas puede conducir a estimaciones serológicas sesgadas.

Resultados: Se detectaron anticuerpos durante el seguimiento en entre el 74 y el 100% de los participantes, dependiendo de las pruebas inmunológicas. Ambas pruebas de Roche mantuvieron una sensibilidad elevada, y la prueba EuroImmun pasó por alto el 40% de las infecciones después de 9 meses. Las simulaciones revelan que, sin un ajuste adecuado de las variaciones en la sensibilidad de las pruebas a lo largo del tiempo, las encuestas de seroprevalencia pueden subestimar las tasas de infección.

Discusión: Los anticuerpos persisten durante al menos 8 meses después de la infección en una cohorte de personas infectadas por el SRAS-CoV-2, y la detección de anticuerpos varía en función de la prueba elegida. Un ajuste adecuado del rendimiento de las pruebas es importante para la interpretación de los estudios serológicos en caso de disminución de la sensibilidad tras la infección.

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