Haute prévalence du renoncement aux soins de santé pour des raisons économiques en Suisse : une étude basée sur la population dans une région bénéficiant d'une couverture universelle d’assurance maladie

I. Guessous, J-M. Gaspoz, J-M. Theler, H. Wolff.
High prevalence of forgoing healthcare for economic reasons in Switzerland: A population-based study in a region with universal health insurance coverage, Preventive Medicine, 23 août 2012, doi: 10.1016/j.ypmed.2012.08.005

Résumé

Objectif : Examiner les déterminants et l'évolution sur 4 ans du renoncement aux soins de santé pour des raisons économiques en Suisse.

Méthodes : Enquête basée sur la population (2007-2010) auprès d'un échantillon représentatif âgé de 35 à 74 ans dans le canton de Genève, en Suisse. Le renoncement aux soins, le statut socio-économique et d'assurance malaide, l'état civile et la présence d'enfants à charge ont été évalués selon des méthodes standardisées.

Résultats : Au total, 2601 personnes ont été inclus dans les analyses. 13,8 % des participant-es (358/2601) ont déclaré avoir renoncé aux soins de santé pour des raisons économiques, le pourcentage variant de 3,7 % dans le groupe ayant un revenu mensuel ≥ 13 000 CHF (1 CHF ≈ 1 $) à 30,9 % dans le groupe ayant un revenu mensuel < 3 000 CHF. Chez les participant-es ayant un revenu mensuel < 3 000 CHF, le pourcentage de personnes ayant renoncé aux soins de santé pour des raisons économiques est passé de 22,5 % en 2007/8 à 34,7 % en 2010 (tendance P = 0,2). Le renoncement aux soins de santé pour des raisons économiques était associé à un faible revenu, au sexe féminin, au tabagisme actif, à une position professionnelle inférieure, la présence d’enfants à charge, d'être divorcé et célibataire, de payer une franchise plus élevée de l’assurance maladie, et de recevoir une subvention à la prime d’assurance maladie.

Conclusions : Dans une région suisse bénéficiant d'une couverture universelle d’assurance maladie, la prévalence déclarée du renoncement aux soins de santé pour des raisons économiques était élevée et fortement dépendante de facteurs socio-économiques. Nos données suggèrent une tendance à la hausse chez les participants ayant les revenus les plus faibles.

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