Leidi, A, Koegler F, Dumont R, Dubos R, Zaballa ME, Piumatti, G, Coen M, Berne A, Darbellay Farhoumand P, Vetter P, Vuilleumier N, Kaiser L, Courvoisier D, Azman A, Guessous I, and Stringhini S; for the SEROCoV-POP study group.
Risk of Reinfection after Seroconversion to Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2): A Population-based Propensity-score Matched Cohort Study, Clinical Infectious Diseases, published online 27 May 2021.doi: 10.1093/cid/ciab495

Résumé: Les tests sérologiques détectant les anticorps contre le SARS-CoV-2 sont largement déployés dans les études et la pratique clinique. Toutefois, la durée et l'efficacité de la protection conférée par la réponse immunitaire reste à évaluer. Pour estimer l'incidence des infections nouvellement acquises au SARS-CoV-2 chez les individus séropositifs par rapport aux témoins séronégatifs, nous avons mené une étude longitudinale rétrospective appariée.

Méthodes: Une enquête de séroprévalence incluant un échantillon représentatif de la population a été menée à Genève, Suisse, entre avril et juin 2020, immédiatement après la première vague pandémique. Les participants séropositifs ont été appariés un à deux (1:1, 1:2) à des témoins séronégatifs, en utilisant un score de propension comprenant l'âge, le sexe, l'immunodéficience, l'indice de masse corporelle (IMC), le statut tabagique, et le niveau d'éducation. Chaque individu était lié à un registre d'État des infections au SARS-CoV-2. Notre critère de jugement principal a été les infections confirmées survenues depuis l'évaluation du statut sérologique jusqu'à la fin de la deuxième vague pandémique (janvier 2021).

Résultats: Parmi les 8344 participants à l'enquête séropositive, 498 individus séropositifs ont été sélectionnés et appariés avec 996 contrôles séronégatifs. Après un suivi moyen de 35,6 semaines (écart-type [SD] 3,2) semaines, 7 des 498 (1,4 %) sujets séropositifs avaient un test positif au SARS-CoV-2, dont 5 (1,0%) ont été classés comme réinfections. En revanche, le taux d'infection était plus élevé chez les individus séronégatifs (15,5 %, 154/996) au cours d'une période de suivi similaire (moyenne de 34,7 [SD 3,2] semaines), correspondant à un taux de 94 % (95 % de confiance intervalle [IC] : 86 % à 98 %, P < 0,001) de réduction du risque d'avoir un test positif au SARS-CoV-2  pour les séropositifs.

Conclusion: La séroconversion après infection par le SARS-CoV-2 confère une protection contre la réinfection d'une durée d'au moins 8 mois. Ces les résultats pourraient aider les autorités sanitaires mondiales à établir la priorité pour l'allocation des vaccins.

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